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11年中医执业医师考试真题:实践技能考试真题解析

www.zige365.com 2012-4-9 10:45:17 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

与瘿病鉴别: 瘿病中气郁化火、阴虚火旺的类型,以情绪激动,多食易饥,形体日渐消瘦,心悸,眼突,颈部一侧或两侧肿大为特征。其中的多食易饥、消瘦,类似消渴病的中消,但眼球突出,颈前瘿肿有形则与消渴有别,且无消渴病的多饮、多尿、尿甜等症。

 

56.感冒 暑湿伤表  病机概要:暑湿遏表,湿热伤中,表卫不和,肺气不清。治法:清暑祛湿解表。代表方剂:新加香薷饮加减。常用药物:香薷、厚朴、扁豆、黄连、黄芩、青蒿、荷叶等。

 

57.淋证 热淋 病机概要:湿热蕴结下焦,膀胱气化失司。治法:清热利湿通淋。代表方剂:八正散。常用药物:瞿麦、篇蓄、车前子、滑石、大黄、黄柏、蒲公英、紫花地丁等。

 

58.痄腮 邪犯少阳  病机概要:邪犯少阳。治法:疏风清热,散结消肿。代表方剂:柴胡葛根汤加减。常用药物:柴胡、黄芩、牛蒡子、葛根、桔梗、金银花、连翘、板蓝根、夏枯草、赤芍、僵蚕等。


59.
患儿因受凉出现鼻流清涕,恶寒、发热,今晨啼哭不安,泄下水样便4次,泡沫样,臭轻微,纳少,舌淡,苔薄白,指纹淡红。

小儿泄泻 风寒泄 辨证:本证以大便清稀夹有泡沫,臭气不甚,肠鸣腹痛为特征。风象重,便多泡沫,鼻流清涕;寒象重,腹部切痛,恶寒;兼伤食,大便夹不消化物。纳呆。风寒化热则便次增多,气转臭秽,发热加重。寒邪易伤阳气,大便不化,肢冷神萎,需防伤阳变证。治法:疏风散寒,化湿和中。代表方剂:藿香正气散加减。常用药物:藿香、苏叶、白芷、生姜、半夏、陈皮、苍术、茯苓、甘草等。与细菌性痢疾鉴别:急性起病,便次频多,大便稀,有粘冻脓血,腹痛明显,里急后重。大便常规检查脓细胞、红细胞多,可找到吞噬细胞;大便培养有痢疾杆菌生长。


60.
痛经  气血虚弱证

病机概要:气血不足,冲任亦虚,经行之后,血海更虚,子宫、冲任失于濡养,故经期或经后小腹隐隐作痛,喜按;气虚下陷则空坠不适;气血两虚,血海未满而溢,故经量少,色淡,质清稀;面色无华、神疲乏力、头晕心悸、舌淡、脉细无力皆为气血不足之象。治法:益气养血,调经止痛。医学教育|网搜集整理代表方剂:圣愈汤或黄芪建中汤或养血和血汤。常用药物:參芪四物,香附黄芪、桂枝、生姜、芍药、炙甘草、饴糖、大枣等.
与异位妊娠鉴别  痛经是妇女在行经前后,或正值行经期间,小腹及腰部疼痛,甚至剧痛难忍,常可伴面色苍白,头面冷汗淋漓,手足厥冷,泛恶呕吐等证,并随着月经周期发作。而异位妊娠可有停经史,阴道有少量血,突起一侧少腹撕裂样痛,腹部检查有明显压痛及反跳痛,妊免试验阳性。

 

 

 

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