C．Ib2期

　　D．Ⅱa期

　　E．Ⅱb期

　　（307～309题共用题干）

　　男，60岁，突发心前区疼痛4小时，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压史、癫痫史和出血性疾病史。人院时心率80次／分，律齐，血压20／12kPa（150／90mmHg），入院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心音。

　　307．最可能的心电图表现是B

　　A．心房颤动

　　B.心室颤动

　　C．窦房传导阻滞

　　D．房室传导阻滞

　　E．室性心动过速

　　308. 如果并发乳头肌断裂，出现的可能性最大的体征是D

　　A．心包摩擦音

　　B．心尖区出现舒张期奔马律

　　C．室性心律失常

　　D．心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音

　　E．心尖区S1降低，出现第4心音

　　309．急性心肌梗死4小时，最适宜的治疗方案是B

　　A．哌替啶

　　B．溶栓治疗

　　C．射频消融治疗

　　D．静滴硝酸甘油

　　E．糖皮质激素+扩血管药物静滴

　　（310～312题共用题干）

　　男性，50岁，“胃痛”史15年，近年来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛。

　　310．最可能的诊断是A

　　A．胃窦癌

　　B．多发性溃疡

　　C．瘢痕性幽门梗阻

　　D．萎缩性胃炎

　　E．胃后壁溃疡浸润至胰腺

　　311．对诊断最有价值的检查方法是C

　　A．胃液测定酸度

　　B．查胃液脱落细胞

　　C．纤维胃镜检查

　　D．四环素荧光试验

　　E．CT检查

　　312．最可能出现的电解质酸碱失衡是D

　　A．高氯高钾酸中毒

　　B. 高氯高钾碱中毒

　　C．低氯低钾酸中毒

　　D．低氯低钾碱中毒

　　E．高氯低钾碱中毒

　　（313～315题共用题干）

　　27岁初产妇，妊娠40周，阵发性腹痛10小时，宫缩10～15分钟一次，持续30秒，宫口开大2cm.

　　313．出现上述临床表现的原因是A

　　A．子宫收缩节律性异常

　　B．子宫收缩对称性异常

　　C．子宫收缩极性异常

　　D．子宫收缩缩复作用异常

　　E．腹肌和膈肌收缩力异常

　　314．此时的处理原则应是A

　　A．静脉滴注缩宫素

　　B．静脉滴注麦角新碱

　　C．肌内注射哌替啶（杜冷丁）

　　D．人工破膜

　　E．立即行剖宫产术

　　315．若已进入第二产程，胎头+4，胎心102次／分，此时的处理应是C

　　A．立即行剖宫产术

　　B. 等待自然分娩

　　C．行产钳术助娩

　　D．静脉滴注缩官素加强宫缩

　　E．静注地西泮（安定）加速产程进展

　　（316～317题共用题干）

　　完全截瘫的急性脊髓炎患者伴尿失禁。4天后发现骶部皮肤小片无痛性红肿区，无溃破，无发热。

　　316．该骶部小片区最可能的处于早期的疾病是E

　　A．丹毒

　　B．疖肿

　　C．结核

　　D．骨髓炎

　　E．褥疮

　　317．最适宜的治疗E

　　A．全身应用抗生素

　　B．加大地塞米松量

　　C．留置导尿管

　　D．局封后，清创

　　E．勤翻身，软垫，50％酒精轻揉

　　（318～320题共用题干）

　　28岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩2小时，枕右前位，胎心良好。骨盆外测量正常，B超测胎头双顶径9．3cm，羊水平段3．8cm.

　　318．此时最恰当的处置应是E

　　A．行剖宫产术

　　B．静脉滴注缩宫素

　　C．缓慢静注能量合剂

　　D．肌内注射维生素K1

　　E．严密观察产程进展

　　319．若产妇宫缩正常，胎头降至+3，宫口开大4cm，此时最恰当的处理应是A

　　A．人工破膜

　　B．静脉滴注缩官素

　　C．让产妇于宫缩时加腹压

　　D．行温肥皂水灌肠

　　E．行剖宫产术

　　320．若官口开全，宫缩减弱，肛查发现盆腔后部空虚，S = +4，阴道检查胎头前囟在骨盆左前方，此时的处理方法应是B

　　A．行剖宫产术

　　B．会阴侧切，转正胎头，产钳助娩

　　C．静脉滴注缩宫素加速产程进展，经阴道自娩