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2012年临床助理执业医师实践技能考点分析

www.zige365.com 2012-7-11 14:16:49 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

第1题.

【3号题】广西桂林 第一站:病史采集:左下腹结肠癌下腹痛排便习惯改变消瘦。病例分析:肺炎球菌肺炎,感染性休克。第二站:基本操作:胆囊手术区消毒,问题用碘酒消毒酒精脱碘几遍?答案:2遍。体格检查:测脉搏,肝脏触诊,肺部听诊,问题舟状腹见于什么疾病?舟状腹见于:慢性消耗性疾病(如甲亢晚期)、严重脱水、恶病质(恶性肿瘤)等。
  【6号题】四川 第一站:病史采集:男48岁 腰痛血尿3小时 急诊入院。病例分析:男28岁 淋雨后发热寒战高热 抗生素3天后胸痛,发热,第4肋间隙下叩实音。第二站:体格检查:乳腺触诊 脾脏触诊 跟腱反射基本操作:胆囊手术后拆线。第三站:1、心脏听诊,不明确,听到3个声音。2、湿罗音,干罗音。3、55岁女性 胸痛5天 (增大?二尖瓣?主动脉?积液?)。4、肾结石。输尿管结石。5、股骨骨折。6、窦缓。7、室性期前收缩。8、医德医风。
  【7号题】第一站:病史采集:小试题编号:7 男,35岁,腹痛、呕吐2天,停止排便、排气1天病例分析:小试题编号:26 男,45岁,间断咳嗽咳痰痰中带血丝3个月,进行性呼吸困难10天。 止咳化痰药物治疗效果不明显,肺结核病史20年,吸烟史20年,查体:右肺第二肋间隙下浊音,杵状指,胸部X线片示:右侧胸腔积液。第二站:体格检查:1.胸廓活动度检查;2.肝脏触诊;3.脑膜刺激征。技能操作:1.穿手术衣;2.戴无菌手套。第三站:1.男大学生,经常打篮球,最近感觉疲乏,劳累,听诊心前区心音:窦性心律不齐2.发力,盗汗,右上肺听诊:湿罗音3.左股骨骨折4.硬膜外血肿5.正常心电图6.右束支传导阻滞7.胸外科肺脓肿引流病人,每天X照射,调整导管位置。
  【14号题】第一站:病史采集:肺结核。病历分析:冠心病 不稳定性心绞痛。第二站:体格检查:肋脊角叩诊,乳房视诊,脊柱检查。基本操作:骨髓穿。
  【18号题】第二站:胸部摩擦感 脾脏触诊 脑膜刺激征 股动脉穿刺
  【26号题】版本一:第一站:第一站:病史采集:男,35岁,腹痛、呕吐2天,停止排便、排气1天。病例分析: 男,45岁,间断咳嗽咳痰痰中带血丝3个月,进行性呼吸困难10天。 止咳化痰药物治疗效果不明显,肺结核病史20年,吸烟史20年,查体:右肺第二肋间隙下浊音,杵状指,胸部X线片示:右侧胸腔积液。第二站:体格检查:1.胸廓活动度检查;2.肝脏触诊;3.脑膜刺激征。技能操作:1.穿手术衣;2.戴无菌手套。第三站:1.男大学生,经常打篮球,最近感觉疲乏,劳累,听诊心前区心音:窦性心律不齐2.发力,盗汗,右上。肺听诊:湿罗音3.左股骨骨折4.硬膜外血肿5.正常心电图6.右束支传导阻滞7.胸外科肺脓肿引流病人,每天X照射,调整导管位置。
  【26号题】版本二:心悸四年加重一小时。病例分析:乙肝、肝硬化、腹水。
  【32号题】第一站:病史采集 主述:42岁女性,尿频尿急10余天。
  【40号题】胸部视诊,佝偻病胸的概念,换药,引流条有几种的提问,脊柱的检查,腹壁紧张度,压痛反跳痛。
  【49号题】第一站:病史采集:男性,皮肤黄染伴食欲不振2周,有HBSAG阳性史十年。病例分析:男,18岁,右胸部被刀刺伤2小时。查体:血压低于90/60mmHg.右侧伤口有鲜血、气泡溢出。右肺上部叩诊鼓音,下部叩诊实音,呼吸音减弱,左肺呼吸音增强。第二站:查体:1.呼吸运动检查(呼吸运动类型、节律、频率、幅度)2.腹部液波震颤3.脊柱检查。提问:查体中腹部反射未引出提示什么?操作:穿无菌手术衣、戴手套。提问:为什么取手术衣时要先拿中间?第三站:1.心脏听诊:期前收缩2.肺部听诊:吸气相干啰音。3.胸片:肺癌4.肠梗阻5.颅脑CT:脑出血6.心电图:室性期前收缩7.心电图:右束支传导阻8.医德医风:很简单,都能答对就不说了。
  【54号题】第一站:女, 间-断腹痛,腹泻三年病例分析: 乳腺癌

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