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2017年临床执业医师实践技能题真题01

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【1题】第一站:女性,25岁,颈前肿大5年,无发热及局部疼痛,心悸,体重下降,无脾气暴躁,一直未予治疗,月经正常,体重无明显变化,甲状腺二度弥散性肿大,质软,未触及结节。
【2题】第一站:男孩,15岁,多饮一周,恶心,呕吐两天,意识昏迷两小时,无明显诱因口干,多饮。
【3题】第一站:女性,45岁,患者2个月前开始无明显诱因出现没夜尿由0此增加至2-3次,日常饮水量明显增加,约4000ml。
【4题】版本1:体格检查 体重的测量 心脏叩诊 脑膜刺激征;技能消毒铺巾
【4题】版本2:23病史采集 女45,发热,腹痛,呕吐8小时。4病例分析 男,洗澡滑倒,右侧胸痛,X线,CT示右侧第八肋间错位,其余检查未见异常。40号技能:体格检查 胸部叩诊,腹部静脉曲张血流方向,膀胱叩诊,基本操作 切开缝合
【5题】第二站:肺下界移动度,心脏听诊,头围测量,血压测量,穿脱隔离衣
【5题组号】病史采集 28考题男,多大忘了,上腹痛伴呕吐1天就诊! 病历分析5考题 男,32岁咳嗽咳痰发热,伴呼吸困难就诊。 病史记不清了,咳少量黄痰,吃感冒药无效。 体格检查:又肺叩诊浊音,支气管呼吸音! 实验室WBC14.5×10∧9N0.85杆状核0.09 血气分析:PH7.47Paco2 32,PaO2 58,HCO3- 22.3 胸片: 右下肺大面积致密影 体格检查:肺移动度检查,心脏触诊,肱二头肌反射 操作:插胃管.
【6题】第二站:皮肤弹性检查,肺下界移动度,水肿检查。
【6题】体格检查 皮肤弹性双下肢水肿,肺下界的叩诊,腹部体表标志(我少说了2个),腹部四分法。
【7题】第一站:男性,43岁,咳嗽,咳痰半年,发热伴痰中带血10天,并伴有发热,体温38度左右。
【8题】第一站:女性,29岁 间断喘息伴咳嗽、咳痰3年,再发2天,轻微活动感到胸闷气喘、夜间严重,需要高枕仰位,双肺叩诊过清音,可闻及呼气相哮鸣音。
【9题】版本1病历摘要:男性35岁,咳嗽发热一个月。患者1个月来无明显诱因出现咳嗽,咳少量白黏痰,偶有痰中带血,伴发热,体温37.6℃-38℃,下午为著,无畏寒、寒战,无胸痛、呼吸困难,曾自服“阿莫西林”治疗一周,无明显好转;发病以来食欲差,大小便正常,体重下降约5kg,睡眠尚可,吸烟10余年,20支/天,无遗传家族病史。
查体:T 37.6℃,P80次/分,R18次/分,BP 118/70 mmHg。皮肤未见出血点和皮疹,浅表淋巴结未触及肿大,双肺未闻及干湿性啰音,心界不大,移动性浊音(—),双下肢无水肿。
在/线医学论坛实验室检查:血常规:HB130g/L,WBC7.5*109/L,N0.65,L0.34,PLT220*109/L,血沉69mm/h。胸部X线检查如图。
【9号题】版本2 第一站:病史采集25号:女性,66岁。上腹胀痛4天,发热、呕吐6小时急诊就诊。病例分析9号:男性,35岁,咳嗽,发热个月。患者1个月来无明显诱因出现咳嗽,咳少量白黏痰,偶有痰中带血,伴发热,体温37.6℃-38℃;查体:T 37.6℃,P80次/分,R18次/分,BP 118/70 mmHg。皮肤未见出血点和皮疹,浅表淋巴结未触及肿大……
【10题】第一站:第一站:病史采集54:男72岁,咳嗽咳痰半年,痰中带血10天,吸烟史50年。病例分析10:男3岁10个月,发热伴皮疹2天。体温39.6,以躯干为主,一天前皮疹加重,面部出现。查体:面部躯干有水泡样皮疹。实验室检查:wbc5.0w0.20 l 0.73 m 0.07 pit 315,
【10题】第一站:病史采集:女性,22岁,心悸几月,加重一天。病例分析:10月女婴儿,多汗,夜惊,有手镯征,血红蛋白96,mcv76 mchc23。
【11题】第一站:病例分析:发热5天,皮疹伴咳嗽2天。受凉后出现发热,无寒战。2天前出现红色皮疹,以耳后为主,体温39℃以上。同时出现连声咳嗽,食欲略下降。查体:P 120次/分,急性病容,出现红色斑丘疹,压之褪色,疹间皮肤正常。,颊粘膜可见灰白色小点。双肺呼吸音粗,心音有力,未闻及杂音。实验室检查:血常规:Hb 118g/L,RBC4.4×1012/L,Plt 312×109/L。

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