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2012年临床执业医师考前冲刺习题(1)

www.zige365.com 2012-9-5 16:31:25 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

  7、 地西泮临床应用为

  A.癫痫大发作

  B抑郁症

  C精神病

  D慢性疼痛

  E催眠

  标准答案: e

  解析:此题是简单应用题,考查学生对地西泮临床应用的了解。

  地西泮作用特点为主要延长DREMS的第2期,明显缩短sws期。因此,药物安全范围较大,由于对REMS的影响较小,故其依赖性和戒断症状较轻,地西泮是目前临床上广泛使用的镇静催眠药。

  8、 下列具有致畸胎作用的抗癫痫药物是

  A.苯妥英钠

  B苯巴比妥

  C卡马西平

  D.苯二氮革类

  E乙琥胺

  标准答案: a

  认知层次:记忆解析:此题是记忆题,考查学生对苯妥 英钠不良反应的记忆。

  抗癫痫药物是临床上使用疗程较长的药物之一,其致畸胎作用具有重要的临床意义,但由于该题涉及药物较多,且药物产生前不良反应与其药理作用之间没有明确的相关性,因此要准确回答问题有一定的难度。

  9、 左旋多巴体内过程特点为

  A外周用药大部分可进人中枢

  B口服后胃排空时间与胃内pH有关

  C.口服后小肠吸收缓慢

  D外周多巴脱羧酶抑制剂不减少其用量

  E.血药浓度个体差异较小

  标准答案: b

  解析:此题是解释题,考查学生对左旋多巴体内过程的记忆和理解。

  左旋多巴体内过程特点具有重要临床意义。该药由于易在外周脱羧成为多巴胺而失去其治疗作用,崮为外周的多巴胺不能进入脑内发挥治疗帕金森病的作用。此外,左旋多巴口服后的吸收率和胃排空时间与胃内pH有关,胃内酸度增加可降低其生物利用度。

  10、 阿司匹林药理作用为

  A使血小板内TXA2合成减少

  B.激活COX-1活性

  C促进PGs合成酶的活性

  D促进血小板聚集

  E.促进凝血酶原形成

  标准答案: a

  认知层次:综合应用

  解析:此题是理解应用题,考查学生对阿司匹林作用的记忆并加以运用。

  阿司匹林药理作用较为广泛,该题主要考点为药物对凝血功能的影响。血小板聚集是血栓形成的重要环节,TXA2可诱导血小板聚集,COX-1可促进TXA2生物合成;而阿司匹林能与COX-1氨基酸序列第530位丝氨酸共价结合,通过乙酰化不可逆抑制了COX-1的活性,从而使TX

  A,生物合成减少,血小板聚集作用明显减弱而发挥抗凝血作用。利用阿司匹林这一重要作用,临床上广泛用于预防血栓形成。

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