37.女，30岁，心脏病史5年。半年前始出现腹胀、下肢浮肿。查体：心界扩大。下列哪项符合该患者的水肿特点

　　A 局限性水肿

　　B 从眼睑、颜面开始水肿

　　C 发展迅速

　　D 非压陷性水肿

　　E 常伴有颈静脉怒张、肝肿大

　　38.男，50岁，吸烟20年，咳血丝痰4个月，1周来出现头面部、颈部和上肢水肿。查体：颈静脉怒张，心音正常。肺CT示支气管肺癌。其颈静脉怒张是由于

　　A 癌转移转至心包积液

　　B 右心衰竭

　　C 下腔静脉阻塞

　　D 上腔静脉阻塞

　　E A+D

　　39.5岁男孩，胸骨左缘第3，4肋间触及收缩期震颤。最可能的诊断是

　　A 无害性杂音

　　B 动脉导管未闭

　　C 肺动脉瓣狭窄

　　D 房间膈缺损

　　E 室间隔缺损

　　40.男，40岁，结核性心包炎患者，超声心动图显示大量心包积液，其坐位心脏相对浊音界呈

　　A 烧瓶样

　　B 普大型

　　C 二尖瓣型

　　D 靴型

　　E 心底部浊音界增宽
41.女，38岁，心肌病患者，因感冒2天就诊。查体:双下肺闻及细湿啰音，心率140次/分，心界扩大，肝肋下3cm。心电图：P-R间期0.26s。该患者心脏听诊可听到哪种奔马律

　　A 左室奔马律

　　B 右室奔马律

　　C 重叠型奔马律

　　D 火车头奔马律

　　E 房性奔马律

　　42.女，35岁，体检发现心脏杂音，心尖部闻及音调较低的舒张期杂音，随体位改变可出现或消失。对患者诊断最有帮助的体征是

　　A 开瓣音

　　B 心包叩击音

　　C 肿瘤扑落音

　　D 奔马律

　　E 喷射音

　　43.5岁儿童，房间膈缺损，心脏听诊闻及胸骨左缘第2～3肋间收缩期吹风样杂音。该患者尚可闻及的第二心音分裂为

　　A 固定性分裂

　　B 生理性分裂

　　C 通常分裂

　　D 反常分裂

　　E 以上都不是

　　44.男，35岁，气促、心悸2周，查体：血压115/75mmHg心界叩诊呈靴型，最可能合并哪种体征：

　　A 奇脉

　　B Austing-Flint杂音

　　C Graham Stell杂音

　　D 主动脉第一瓣区杂音向颈部传导

　　E 心尖部触及舒张期震颤

　　45.男，35岁，气促、心悸2周，查体：血压115/75mmHg心界叩诊呈靴型，主动脉第二瓣区闻及舒张期泼水样杂音，二尖瓣闻及舒张期杂音，下列哪项检查结果对诊断单纯性主动脉瓣病变有帮助?

　　A 心脏彩超无左房扩大

　　B 心电图检查示左室肥厚

　　C 主动脉影增宽

　　D X线检查无左室增大

　　E 第一心音减弱

　　46.一左心功能不全患者，心前区闻及响亮的收缩期吹风样杂音，无震颤，其杂音分级应为

　　A 1/6级

　　B 2/6级

　　C 3/6级

　　D 4/6级

　　E 5/6级

　　47.排球运动员，男，30岁。测血压为18.7/8kpa(140/60mmHg)，拟诊风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全。下列哪一个体征对其诊断最有意义?

　　A 双下肢结节性红斑

　　B 股动脉枪击音

　　C Austin-Flint杂音

　　D Graham-Steell杂音

　　E 胸骨左缘3肋间舒张期叹气样杂音

　　48.男，35岁，劳累后气促3个月，查体：心率130次/分，心界向左下扩大，可闻及舒张晚期奔马律。关于该患者的奔马律的描述，哪项正确

　　A 由S1、S2与病理S4构成

　　B 舒张早期奔马律

　　C 为右室奔马律

　　D 心室舒张负荷过重所致

　　E 在心底部听诊最响

　　50.女，42岁，劳累后气促6年，加剧1月。昨晚突然咯鲜血，量约300ml。查体:心尖区闻及舒张期杂音及开瓣音。该患者心脏听诊无法听到的是

　　A 肺动脉第二音亢进

　　B 心尖区第一心音亢进

　　C Austin-Flint杂音

　　D Graham-Steel杂音

　　E 三尖瓣区全收缩期吹风性杂音

　　51.女性，26岁。胸部隐痛15天，伴低热，胸闷，气促。查体：颈静脉怒张，心界向两侧明显扩大，坐位时呈三角形，仰卧位心底部浊音区增宽，该患者最可能的诊断是：