C 尿中尿胆原增加

　　D 血清非结合胆红素增加

　　E 外周血网织红细胞增加

　　65.男，55岁，中腹部疼痛1月余，加剧1天，呕吐4次，停止排便、排气，7年前曾行十二指肠球溃疡穿孔修补术。查体：未见肠型，腹壁未触及包块，肠鸣音较亢进，偶闻气过水声，该患者最可能的诊断是

　　A 十二指肠溃疡再次穿孔

　　B 胃癌

　　C 粘连性肠梗阻

　　D 幽门梗阻

　　E 急性腹膜炎

　　66.女，38岁，反复头痛、流脓鼻涕1年余，CT示：慢性上颌窦炎。该患者出现头痛的特点是:

　　A 女性病人多与月经有关

　　B 多在夜间头痛

　　C 常在清晨或上午明显

　　D 多为单侧

　　E 服麦角胺可缓解

　　67.男，60岁，反复上腹痛6年，无明显规律性，两月前出现消瘦、排黑便6次，应警惕

　　A 慢性胃炎

　　B 消化性溃炎

　　C 胃癌

　　D 肝硬化

　　E 胆囊炎

　　68.男，46岁，饮酒后突发中上腹痛持续性疼痛阵发加剧、伴恶心，呕吐，急查血尿淀粉酶，均明显高增高常，该患最可能的诊断是

　　A 急性阑尾炎

　　B 急性胰腺炎

　　C 胆道结石

　　D 急性心肌梗塞

　　E 急性胃肠炎

　　69.男，60岁，左上腹不规则痛半年，解黑便5次。吸烟史30余年。查体:消瘦外观，左锁骨上窝触及2cm×2cm坚硬淋巴结3枚。该患者出现的淋巴结肿大是哪种癌转移的标志。

　　A 甲状腺癌

　　B 胃癌

　　C 肺癌

　　D 乳癌

　　E 胸腺癌

　　70.女，30岁，3天前脚外伤后出现发热，最可能出现哪组淋巴结肿大

　　A 左锁骨上淋巴结

　　B 右锁骨上淋巴结

　　C 滑车上淋巴结

　　D 腋窝淋巴结

　　E 腹股沟淋巴结

　　71.男，80岁，口渴、多饮3天，发热、咳嗽1天。血糖40mmol/L。查体：对疼痛刺激有躲避反应或痛苦表情。吞咽反射、咳嗽反射.角膜反射.瞳孔对光反射等均存在，其意识障碍属其意识障碍属于

　　A 嗜睡

　　B 意识模糊

　　C 昏睡

　　D 浅昏迷

　　E 无意识障碍

　　72.女，20岁，使用青霉素后出现发热5天，背部弥漫暗红色点状改变，压之不退色，不凸出表面，直径<2mm。应考虑：

　　A 小红痣

　　B 紫癜

　　C 瘀斑

　　D 血肿

　　E 瘀点

　　73.男，48，慢性乙型肝炎12年，月前出现腹胀，纳差，下肢浮肿。查体：见肝掌，肺肝界下移，肝肋下未触及。腹部移动性浊音阳性。患者最可能的诊断是

　　A 门脉性肝硬化晚期

　　B 门脉性肝硬化早期

　　C 急性肝坏死

　　D 亚急性肝坏死

　　E 肝硬化合并肝瘀血

　　74.女，40岁，吃煎蛋后突发右上腹绞痛，向右肩背放射，查体：表情痛苦，辗转不安。该患者最可能的出现的体征是

　　A Mc Burnery点压痛

　　B Courvoisier征

　　C Cullen征

　　D Caput medusae征(海蛇神头)

　　E Murphy征

　　75.男，56岁，2周前出现右上腹痛，皮肤发黄，尿黄，全身痒。查体：巩膜、全身皮肤黄染。2年前B超示：肝内泥沙样结石。支持胆汁淤积性黄疸的化验结果是

　　A 粪胆原增加

　　B 血清结合胆红素增加

　　C 尿中尿胆原增加

　　D 血清非结合胆红素增加

　　E 外周血网织红细胞增加

　　76. 女，30岁，反复中上腹痛、反酸、嗳气5年，2天前出现呕吐隔夜食物，估计患者呕吐物的性状是

　　A 鲜红血性呕吐物

　　B 咖啡色样物

　　C 黄绿色液体

　　D 带发酵、****气味

　　E 带粪臭味

　　77.男，30岁，突发头部劈开样剧痛，伴恶心、呕吐，随即人事不省，无发热。查体：颈项强直，克氏征阳性，左侧上下肢肌力5-级。最可能的诊断是：

　　A 颅内占位

　　B 脑梗塞

　　C 颅内感染

　　D 蛛网膜下腔出血

　　E 脑出血
参考答案

　　1.A 2.D 3.D 4.D 5.E 6.D 7.C 8.A 9.B 10.A

　　11.A 12.B 13.C 14.B 15.D 16.B 17.A 18.A 19.B 20.C