A.胰腺炎并出血

　　B.慢性胃炎

　　C.胆囊炎

　　D.消化性溃疡

　　E.胃癌

　　36、男性。40岁，胃溃疡史6年，半年来加重，尤以进食后明显，近2天来呕血2次，排黑便4次，不宜选择的治疗是：(　　)。

　　A.口服去甲肾上腺素止血

　　B.三腔双囊管压迫止血

　　C.输血补液

　　D.禁食

　　E.肌注立止血

　　37、女性，20岁。肢体紫癜反复发作伴月经过多三年，肝脾不大，血小板计数100×109/L，出血时间3分钟，凝血时间7分钟，束臂试验阳性，血小板聚集功能正常，骨髓象正常，最可能的诊断是(　　)。

　　A.过敏性紫癜

　　B.单纯性紫癜

　　C.血小板减少性紫癜

　　D.因子Ⅺ缺乏症

　　E.血管性血友病

　　38、女，25岁，家人发现昏迷在床上而急送医院。据说患者近来工作很不顺利，既往体健。体格检查：BP9O/6OmmHg，双瞳孔等大，直径3mm。呼吸时有酒味，心肺正常，应立即采取的抢救措施是(　　)。

　　A.吸氧

　　B.大量输液

　　C.洗胃

　　D.利尿

　　E.静脉滴注纳洛酮

　　39、患者20岁，发热37.5℃，伴周身乏力，食欲不振，尿色加深如深茶样，化验肝功ALT500U/L，胆红素80μmol/L，抗HAVIgM(+)，HBsAg(+)，抗HBclgG(+)，应诊为(　　)。

　　A.急性甲型黄疸型肝炎

　　B.急性甲型黄疸型肝炎

　　C.急性乙型黄疸型肝炎

　　D.急性乙型肝炎，既往感染甲肝病毒

　　E.急性甲型黄疸型肝炎，乙肝病毒携带

　　40、男性，甲状腺功能减退并伴有幻觉妄想，使用抗精神病药物治疗，最好应用以下哪种药物(　　)。

　　A.利培酮

　　B.氯丙嗪

　　C.多塞平

　　D.地西泮

　　E.氯氮平

41、男性，35岁，因十二指肠溃疡作胃大部切除，毕Ⅱ式，术后第5天，突然出现上腹部剧烈疼痛，局部压痛，肌紧张及反跳痛，继而发热37.8℃，应先考虑(　　)。

　　A.急性胆囊炎

　　B.近侧空肠段梗阻

　　C.十二指肠残端破裂

　　D.内疝

　　E.急性小肠梗阻

　　42、男性，25岁，肛门胀痛，排尿困难5天。畏寒，高热，肛门外观无异常，直肠指检：肛管左侧局限性隆起，压痛明显，可诊断为(　　)。

　　A.骨盆直肠间隙脓肿

　　B.肠后间隙脓肿

　　C.坐骨肛管间隙脓肿

　　D.前列腺脓肿

　　E.直肠粘膜下脓肿

　　43、男，40岁。汽车上跌下，左枕部着地，出现进行性意识障碍，继以右侧瞳孔散大，诊断是(　　)。

　　A.左枕顶部硬膜外血肿

　　B.左额颞硬膜外血肿

　　C.左额颞硬膜下血肿

　　D.右额颞硬膜外血肿

　　E.右额颞硬膜下血肿

　　44、8个月女孩，发热、腹泻轻咳2天入院 ，大便10余次/日，蛋花汤样，大便镜检：白细胞2～3个/HP，大便细菌培养阴性，血常规：WBC为7.5×109/L，除轻度脱水征外，无其他异常。最可能的诊断是(　　)。

　　A.致病性大肠杆菌肠炎

　　B.细菌性痢疾

　　C.病毒性肠炎

　　D.金葡菌肠炎

　　E.霉菌性肠炎

　　45、腹泻患儿，补液后排尿，输液瓶中有余液220ml，最多可加10%或15%氯化钾注射液各多少毫升(　　)。

　　A.4ml，2ml

　　B.5ml，3ml

　　C.9ml，6ml

　　D.6ml，4ml

　　E.7ml，3.5ml

　　46、患儿，9岁。咽痛2天后出现颜面及下肢浮肿，平素食欲不佳，近三年夜尿增多，血压17/12kPa(130/90mmHg)，尿检：蛋白(+)，红细胞10～15个/HP，尿比重1.010，末梢血红细胞2.5×109/L，血红蛋白80g/L，尿素氮9.2mmol/L，最可能的诊断是(　　)。

　　A.急性肾炎伴贫血

　　B.慢性肾炎急性发作

　　C.肾炎性肾病

　　B.肾盂肾炎

　　E.以上都不是

　　47、某清砂工，接触噪声15年，近两年听力减退，伴耳鸣、耳痛等症状，听力检查4000Hz，听力下降32dB，双耳平均听域听力下降50dB，请判断其为：(　　)。

　　A.听觉疲劳

　　B.轻度听力损伤

　　C.中度听力损伤