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2015年临床执业医师考试练习题集4

www.zige365.com 2014-12-1 15:56:51 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

  14.下列关于反拗危象描述不正确的是

  A 抗胆碱酯酶药不敏感所致

  B 腾喜龙试验无反应

  C 应停用抗胆碱酯酶药而用输液维持

  D 一律行气管切开

  E 保持呼吸道通畅

  15.下述关于重症肌无力危象治疗不正确的是

  A 保持呼吸道通畅,必要时呼吸机辅助呼吸

  B 大剂量新斯的明静脉滴注

  C 积极控制感染

  D 暂停使用胆碱脂酶抑制剂

  E 给予大剂量免疫球蛋白

  二、B1型题

  (16~19共用备选答案)

  A 吡啶斯的明

  B 阿托品

  C 甲基强的松龙冲击疗法

  D 硫唑嘌呤

  E 免疫球蛋白

  16.轻型重症肌无力病人最先使用,且副作用较小

  17. 在重症肌无力的治疗中,对于大剂量隔日疗法不能缓解的患者,应选用那种方法

  18. 适用于各种重症肌无力危象,且副作用小

  19.在激素治疗半年内无改善,应考虑选用

  (20~24共用备选答案)

  A 疲劳试验

  B 高滴度AChR-Ab

  C 神经重复频率刺激检查

  D 腾喜龙试验

  E 胸部CT检查胸腺

  20.全身型重症肌无力患者中检出率85%~90%,一般无假阳性

  21.对于疑诊重症肌无力的患者首先应行

  22.对鉴别重症肌无力和Lambert- Eaton综合征最有意义的是

  23.主要用于眼肌和其它头部肌肉的评估的是

  24.对40岁以上病人为查明病因应行

  (25~28共用备选答案)

  A 眼肌型

  B 轻度全身型

  C 中度全身型

  D 重症急进型

  E 迟发重症型

  25.对药物最敏感的是

  26.骨骼肌和延髓部肌肉严重受累,但无危象

  27.症状危重,进展迅速,药效差,死亡率高

三、A2型题

  28.重症肌无力患者,治疗过程中出现高热39.2℃,呼吸急促,听诊右下肺少量细湿罗音,下列处理错误的是

  A 急查血气分析

  B 急查血白细胞及分类

  C 头孢唑啉加丁胺卡那霉素联合抗菌

  D 急摄胸片

  E 准备气管切开

  29.青年男性,22岁,一月半前发现睁眼无力,有复视,活动后症状加重,休息后减轻,下列检查可进一步确诊,但不包括

  A 腾喜龙试验

  B 新斯的明试验

  C 乙酰胆碱受体抗体滴度测定

  D 脑部CT

  E 神经重复频率刺激检查

  30.男性,67岁,近日出现右侧眼睑下垂,瞳孔缩小,眼球内陷,同时左侧额部及胸部少许汗液,则其可能的诊断为

  A 肺结核

  B 重症肌无力

  C Pancoast癌

  D 中枢性面瘫

  E 周围性面瘫

  31. 女性,40岁,双侧眼睑下垂,复视3月,吡啶斯的明治疗后症状未有明显减轻,于近日出现咳嗽无力,呼吸困难,此病人属于MG的哪一型

  A 轻度全身型

  B 中度全身型

  C 重症激进型

  D 延髓肌型

  E 晚发重症型

  32.一重症肌无力病人因肺部感染应用卡那霉素治疗,3天后全身无力症状加重,这时首先应

  A 鉴别危象类型,给予针对性治疗

  B 停用卡那霉素

  C 补充水、电解质

  D 积极治疗肺部感染

  E 肌肉注射阿托品1mg

  四、A3型题

  (33~35题共用题干)

  女性,30岁,双侧眼睑下垂2月,活动后加重,休息后减轻,

  33.列哪种疾病最有可能

  A 重症肌无力

  B 眼肌痉挛

  C Pancoast癌

  D 神经症

  E 有机磷中毒

  34.要确诊此病需要做一些检查,下列哪项意义不大

  A 疲劳试验

  B 高滴度AChR-Ab

  C 神经重复频率刺激检查

  D 抗胆碱酯酶药物试验

  E 视觉诱发电位

  35.此病人的治疗首选下列哪种药物

  A 丙种球蛋白

  B 吡啶斯的明

  C 口服泼尼松

  D 硫唑嘌呤

  E 胸腺素

  五、A4型题

  (36~40题共用题干)

  男性,35岁,以“双眼睑下垂、复视、全身无力2月”入院,自诉全身无力活动后加重,休息后减轻。

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