431.女，28岁，妊娠28周。2小时糖耐量试验血糖水平依次为5.0，9.5，10.0及8.5mmol/L，1周后早餐后2小时血糖为8.7mmol/L，患者系初次妊娠，既往无糖尿病史，诊断为

　　A.糖耐量正常

　　B.妊娠期糖耐量减低

　　C.妊娠期糖尿病

　　D.糖尿病合并妊娠

　　E.特殊类型糖尿病参考答案：B

　　432.肝硬化患者，近1周来发热、腹痛，腹水明显增加。腹水检查：淡黄，比重1.017，蛋白35g／L，白细胞0.5×l0*9/L，中性粒细胞为主。最可能并发

　　A.结核性腹膜炎

　　B.自发性腹膜炎

　　C.门静脉血栓形成

　　D.原发性肝癌

　　E.肝肾综合征参考答案：B

　　433.男性。60岁。心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作，与活动无关。每次发作15分钟。发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。首选治疗的药物是

　　A.硝酸酯类

　　B.β受体阻滞剂

　　C.钙离子拮抗剂

　　D.洋地黄类

　　E.乙胺碘呋酮参考答案：C

　　434.男，60岁，食管癌术后行放射治疗，血小板90×10*9/L，此时决定治疗是否停止的指标是白细咆计数低于

　　A.1×10*9/L

　　B.2×10*9/L

　　C.3×10*9/L

　　D.4×10*9/L

　　E.5×10*9/L参考答案：C

　　435.5岁男孩，突发寒战。体温39℃，右膝部疼痛剧烈。不敢活动，局部无明显肿胀，应首先考虑的是

　　A.慢性骨髓炎

　　B.化脓性关节炎

　　C.类风湿性关节炎

　　D.急性血源性骨髓炎

　　E.胫骨结节骨软骨病参考答案：B

　　436.女性，50岁，左侧腹胀、腹痛。大便不成形，每日3～4次。有脓血。查体：左下腹似可扪及包块。边界不清，明确诊断首选的检查是

　　A.B超

　　B.CT

　　C.CEA

　　D.直肠指诊、结肠镜

　　E.大便潜血试验参考答案：D

　　437.病人男性，21岁，车祸头部外伤，昏迷30分钟后清醒，查体神志清楚，右颞头皮血肿。神经系统检查无阳性发现。入院观察。5小时后又转入昏迷。伴右侧瞳孔逐渐散大。左侧肢体瘫痪。临床诊断首先考虑是

　　A.脑挫伤

　　B.脑内血肿

　　C.脑水肿

　　D.急性硬脑膜下积液

　　E.急性硬脑膜外血肿参考答案：E

　　438.4岁男孩，右侧阴囊包块，质软。透光试验阳性。平卧后可消失，应考虑的疾病是

　　A.右侧睾丸鞘膜积液

　　B.右侧交通性鞘膜积液

　　C.右侧斜疝

　　D.右侧睾丸肿瘤

　　E.右侧附睾结核参考答案：B

　　439.24岁初产妇。规律宫缩10小时。连续观察2小时，宫口由6cm开大至7cm，胎头＋l，胎心140次／分。本例恰当的处置应足

　　A.严密观察产程进展

　　B.肌注哌替啶（杜冷丁）

　　C.静脉滴注缩宫素

　　D.立即行人工破膜

　　E.立即行剖宫产术参考答案：A

　　440.-一小儿体重9kg.身高75cm.头围46cm.此小儿的年龄是

　　A.9个月

　　B.1岁

　　C.2岁

　　D.2岁半

　　E.3岁参考答案：B