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2013年临床执业医师考试历年真题精解4

www.zige365.com 2013-9-29 16:46:50 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

  【55号题】四川成都 第一站:病史采集:老年男性,全身进行性水肿一月。病例分析:支气管扩张,双肺肺炎。第二站:对光反射,心脏触诊,腹部触诊:腹壁紧张度,压痛、反跳痛;右上臂皮脂腺囊肿术后第二天换药。第三站:听诊第一个错了(有可能是湿罗音),房颤,正常心电图,阵发性室上性心动过速,左股骨骨折,正常腹部平片,CT:周围型肺癌; 医德医风是病人打了医生,医生设“委屈奖”,我选的最后一个支持医院做法,好像选错了。

  【56号题】陕西 第一站:1.病史采集:男性,45,双下肢水肿6个月,加重2周。2.病例分析;男性,48岁,上腹部持续性疼痛10小时,服“速效救心丸”不缓解,查体大部无阳性体征,血压110/70,wbc10.2,中性.80,淀粉酶308.第二站:操作:腹部切口拆线。查体:腋窝淋巴结检查,肝触诊{手与肋缘平行,呼气时深压手指迎触下移的肝脏},语音震颤,问正常人语音震颤能触及什么。第三站:电脑操作:1.窦性心率不弃 2.干啰音。3.急性心肌梗死.4.房颤5.左侧肱骨骨折6.周围性肺癌.7.应当积极治疗病的同时少花钱。

  【57号题】第一站:病史采集:男性,42岁,上腹伴呕吐一天急诊来院。病例分析 女性,18岁,怕热多汗伴心悸半年(题就是红宝书197页那个,我就不写了,一模一样的)。第二站:体格检查:腋窝淋巴结的检查,脾脏触诊,跟腱的叩诊(要说出检查结果)。问题:浮髌试验阳性是什么体征?穿手术衣,戴手套,(紧接着下一个个手术怎么脱手术衣?)问题:穿包被式手术衣先戴手套还是先系腰带?第三站:1.窦性心律不齐 2.干啰音 3、4错了(正常心电图,室上心动过速,还有一个忘了,编号也没记清楚)8.选B

  【57号题】第一站:病史采集:男,19岁,喘息6年,加重一周;女,28岁,上腹痛6年,加重一周,腹痛夜加重,进食后缓解,一周以来呕吐,呕吐物酸腐臭,大便少,剑突下骨障压痛,全腹柔软,肠鸣音3次每分,无便血,做了血常规,阴性,墨菲阴性。第二站:甲状腺检查,脾脏触诊,跟腱反射,胸穿。

  【58号题】第一站:病史采集:27岁女性与家人生气后意识不清、呕吐2小时,有大蒜味。病例分析:周肿物,呈暗红色,压制可变型,粘膜未破裂。实验室检查正常,诊断:内痔。第二站:测量血压(间接法),脾脏可触诊,腋窝淋巴结触诊,换药。第三站:收缩期吹风样杂音,干啰音,急性心梗,右束支传导阻滞,正常胸片,十二指肠球部溃疡,脑出血。

  【58号题】第一站:病史采集:咳嗽,咳痰伴发热数月。病例分析:男,27岁,下肢浮肿伴夜尿2周,儿时曾患“肾炎”,血压155/110mmhg、贫血貌,夜尿2次,双踝凹陷型浮肿,尿蛋白(++),肌酐:241mmol/l,hb:92g/l.第二站:测脉率,心脏浊音界叩诊,数呼吸频率,移动性浊音,路遇老人跌倒做心肺复苏。第三站:1.听诊心尖部,年轻人感冒3天后;2.右肺听诊58岁,女,咳嗽咳痰数周——湿性罗音;3.左胫骨骨折;4.正常心电图;5.心电图 房室期前收缩;胸前积液CR片;7.忘了;8.护士让患者自己数脉搏。

  【59号题】第一站:病史采集:27岁女性与家人生气后意识不清、呕吐2小时,有大蒜味。病例分析:周肿物,呈暗红色,压制可变型,粘膜未破裂。实验室检查正常,诊断:内痔。第二站:测量血压(间接法),脾脏可触诊,腋窝淋巴结触诊,换药。第三站:收缩期吹风样杂音,干啰音,急性心梗,右束支传导阻滞,正常胸片,十二指肠球部溃疡,脑出血。

  【60号题】安徽六安 第一站:病史采集:女,58岁,胸痛伴活动后气促一个月。病例分析:女,8岁,发热三天,全身皮疹。急性病容,体温38.6 精神可,躯干大量皮疹,耳后,枕后淋巴结肿大,有压疼,皮疹间皮肤完好。第二站:体格检查:1、腋窝淋巴结触诊 2、胸膜摩擦感 3、脾脏触诊基本操作 男 36岁 腰部有一3*2cm脓包 医学|教育|网网友xueli678整理收集 作为医生你怎么处理。第三站:1、心尖部听诊(房早)2、胸部听诊(肺泡呼吸音)3、胸片(心包积液)4、CT(大叶性肺炎)5、心电图(室上速)6、心电图(房早)7、心电图(正常)8、职业素质。

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