B型题
22.答案：E
评析：
本题考点：再生障碍性贫血的发病机制。再生障碍性贫血是一组由于化学、物理、生物因素及不明原因引起的骨髓造血功能衰竭，以造血干细胞损伤，外周血全血细胞减少为体征的疾病。临床上表现为较为严重的贫血、出血和感染。
23.答案：D
评析：
本题考点：铁粒幼细胞贫血的临床特点铁粒幼细胞贫血主要是由于先天或后天获得的铁利用障碍而导致的贫血，好发于老年人，转铁蛋白饱和度、铁蛋白及骨髓中铁粒幼细胞或环型铁粒幼细胞增多。
24.答案：C
评析：
本题考点：血友病的临床特点，血友病时CT（凝血时间）正常或延长，APTT（部分激活的凝血活酶时间）延长，PT（凝血酶原时间）延长，PCT（凝血酶原消耗时间）不良及STGT（简易凝血酶生成试验）异常。
25.答案：A
评析：
本题考点：过敏性紫癜的临床特点。过敏性紫癜是由于机体对某些致过敏物质发生变态反应，导致毛细血管脆性及通透性增加，血液外渗，产生皮肤紫癜、粘膜及某些器官出血。实验室检查可见毛细血管脆性试验半数以上阳性。血小板计数、功能及凝血功能检查均正常。BT可能延长
26.答案：A
评析：
本题考点：特发性血小板减少性紫癜的临床特点，特发性血小板减少性紫癜是血小板免疫性破坏，外周血中血小板减少的出血性疾病。实验室检查可见急性血小板多在20×109/L以下，慢性型常在50×109/L左右。血小板平均体积偏大，出血时间延长，血块收缩不良，血小板功能一般正常。
27.答案：A
评析：
本题考点：慢性粒细胞白血病的治疗，慢性粒细胞白血病治疗要达到细胞遗传学缓解，应选用α干扰素，剂量为500万单位，每日皮下或肌肉注射一次。长期足量应用，不仅可使慢性早期病例血液学缓解，还可使病人Ph染色体减少，甚至转阴，这一效应是单用羟基脲所不能达到的。
28.答案：C
评析：
本题考点：多发性骨髓瘤的治疗多发性骨髓瘤的化学治疗已经历史悠久，最初使用乌拉坦，近年来，以左旋溶肉瘤素（马法仑）、环磷酰胺等作用较好。
29.答案：C
30.答案：D
评析：
本题考点：慢性炎症贫血和缺铁性贫血的特点：慢性炎症和系统性疾病伴发的贫血，骨髓中铁幼粒细胞减少，但含铁血黄素增高，骨髓外细胞外铁升高，转铁蛋白饱和度正常。缺铁性贫血骨髓铁染色有含铁血黄素、铁幼粒细胞阴性或极少，骨髓细胞外铁降低，转铁蛋白饱和度降低。
31.答案：E
评析：
本题考点：纵隔淋巴结肿大的原因。T细胞性急性淋巴细胞白血病（T-ALL）约占急性淋巴细胞白血病的15%，可出现全身淋巴结（包括纵隔淋巴结）不同程度的肿大，尤其以儿童T-ALL较多见，也最明显。
32.答案：B
评析：
本题考点：急性单核细胞白血病的并发症，急性单核细胞性白血病可有皮肤病变，病变可局限于一处也可播散到全身大部，形成各种扁平或隆起的斑块或丘疹。有时可侵犯牙龈，使牙龈粘膜肿胀肥厚，常有出血，并可形成浅溃疡，容易引起继发感染。
33.答案：C
评析：
本题考点：急性粒细胞白血病的血象，骨髓象改变急性粒细胞白血病时，血片中成熟粒细胞明显减少，而出现相对数量的原始细胞，一般占30%～90%，骨髓中原始粒细胞大量增生，粒红比明显增高，巨核细胞常减少。
34.答案：E
评析：
本题考点：特发性血小板减少性紫癜的血象，骨髓象特点特发性血小板减少性紫癜血象中血小板计数明显减少，骨髓中巨核细胞数目增多或正常、多为未成熟型，血小板生成减少。
C型题
35.答案：B
评析：
本题考点：血管内溶血的特点，血管内溶血是红细胞在循环血液中遭到破坏，血红蛋白释放而引起症状。一般起病较快，常有全身症状，如腰背酸痛，血红蛋白血症和血红蛋白尿。
36.答案：D
评析：
本题考点：黄疸的临床特点，尿胆红素阳性多见于黄疸患者，血管内、外溶血患者一般不出现此症状。
37.答案：C
考点；肝硬化的并发症，肝硬化时脾因为长期淤血而肿大，多为轻中度肿大，部分可达到脐以下。上消化道大出血时，脾可暂时缩小。晚期脾肿大常伴有白细胞、血小板红细胞计数减少。
38.答案：B
评析：
本题考点：慢性粒细胞白血病的临床特点，慢性粒细胞白血病的脾大非常突出，往往就医时已经达到脐或脐以下，质地坚硬，平滑，无压痛。血象：白细胞明显增高，常超过20×109/L，早期血小板多在正常范围。
39.答案：C
评析：急性白血病患者可有轻、中度肝脾肿大，除非慢性粒细胞白血病急性变，一般巨脾少见。多数患者白细胞增多，晚期更明显。患者有不同程度的正常细胞性贫血。血小板减少，晚期更明显。
