X型题
40.答案：ABC
评析：
本题考点：胃大部切除术后发生贫血的原因，胃大部切除术后发生贫血的原因有多种：有机铁和三价铁不易被吸收，盐酸可使其变成二价铁，促进吸收，胃大部切除后胃酸缺乏，造成铁吸收障碍；胃切除后胃粘膜上皮细胞脱落加快，使游离铁丢失过多；胃大部切除后内因子缺乏也是引起贫血的原因。
41.答案：AC
评析：
本题考点：维生素B12及叶酸的作用，维生素B12及叶酸是幼红细胞合成脱氧核糖核酸（DNA）的重要辅酶，缺乏时DNA的合成期及合成后期时间延长，引起巨幼红细胞性贫血
42.答案：ABCD
评析：
本题考点：恶性贫血的特点。维生素B12缺乏性贫血在我国罕见，又称为恶性贫血，是由于内因子缺乏所致。内因子由胃壁细胞分泌，缺乏时食物中的维生素B12不能在肠道吸收，引起恶心贫血。此时或者血清中尚可测到抗内因子及抗胃壁细胞抗体。此类病人常有脊髓亚急性联合病变。
43.答案：AD
评析：
本题考点：先天性球形红细胞增多症的实验室检查先天性球形红细胞增多症时，红细胞脆性增加，红细胞直径减小而呈球形。因此测定红细胞直径，作红 医学教育网搜集整理 细胞脆性试验。Ham试验是用于诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿，Coomb试验是用于诊断免疫性溶血。
44.答案：ABCD
评析：
本题考点：慢性特发性血小板减少性紫癜的特点慢性特发性血小板减少性紫癜的原因不明。现认为与免疫因素，脾脏因素有关。此时血小板寿命缩短，破坏加快，骨髓中巨核细胞代偿性增多，由于免疫抑制作用，巨核细胞形成血小板很少，裸核巨核细胞增多。
45.答案：ABC
评析：
本题考点：急性白血病的预后特点，在一般情况下，急性白血病的预后特点是：急性淋巴细胞白血病的预后最好，急性粒细胞性白血病的预后次之，急性单核细胞性白血病的预后最差。
46.答案：ABD
评析：
本题考点：非何杰金淋巴瘤的特点非何杰金淋巴瘤结外累及以胃肠道、骨髓及中枢神经系统为主。其中胃肠道部位以小肠为多，其中半数以上是回肠，其次是胃，结肠很少受累。非何杰金淋巴瘤大多数也以无痛性颈部和锁骨上淋巴结肿大为首发症状，但较何杰金淋巴瘤为少。
47.答案：ABCD
评析：本题考点：过敏性紫癜的临床特点，过敏性紫癜是一种全身性血管性变态反应性疾病。血管壁通透性增高，皮肤淤点呈对称性分布，常高出皮肤。由于胃肠道、关节、肾脏的微血管也有相应病变，因而常伴有腹痛、便血、关节痛、血尿等症状。此病血小板计数正常，凝血机制无障碍。
48.答案：BD
评析：本题考点：原发性血小板减少性紫癜的诊断，原发性血小板减少性紫癜的诊断依据为：1.广泛出血；2.多次检查血小板计数减少；3.出血时间，血块收缩不良；4.脾肿大或轻度大；5.骨髓巨核细胞增多或正常，但有成熟障碍。
49.答案：BD
评析：
本题考点：NHL的病理分类。NHL病理可分为低度恶性、中度恶性、高度恶性和其他。中度恶性的包括：滤泡性大细胞型、弥漫性小裂细胞型、弥漫性小细胞与大细胞混合型、弥漫性大细胞型，因此本题的答案为B、D。
50.答案：ABC
评析：
本题考点：艾滋病的传播途径艾滋病的主要传播途径有：1.同性或异性间接触；2.注射器、输血、器官移植；3.母婴垂直传播；4.尿液、唾液、眼泪。
