（580～582题共用题干）

　　男孩。3岁。出生时正常，母乳喂养。5个月后智能渐落后。头发变黄。肤色变白，有时发生抽搐，肌张力较高。

　　580.临床上应首先考虑的诊断是

　　A.21-三体综合征

　　B.维生素D缺乏性手足抽搐症

　　C.苯丙酮尿症

　　D.先天性甲状腺功能减低症

　　E.癫痫

　　参考答案：C

　　581.为协助诊断应选择的检查是

　　A.血钙、磷测定

　　B.染色体核型分析

　　C.血T3，T4，TSH测定

　　D.脑电图检查

　　E.尿三氯化铁试验

　　参考答案：E

　　582.假如该患儿刚出生不久，为早期诊断，应选择的检查项目是

　　A.尿2，4-二硝基苯肼试验

　　B.尿三氯化铁试验

　　C.Guthric细菌生长抑制试验

　　D.血T3，T4，TSH测定

　　E.染色体核型分析

　　参考答案：C

　　（583～584题共用题十）

　　男，6岁。身高80cm，智能落后，仅能数1～20个数。体检：皮肤粗糙。眼距宽。鼻梁宽平，舌宽厚。常伸于口外，毛发枯干，发际低，骨龄摄片仅有4枚骨化核。

　　583.为确诊应作的检查是

　　A.智能测定

　　B.尿三氯化铁实验

　　C.尿粘多糖分析

　　D.血清T3，T4，TSH测定

　　E.生长激素删定

　　参考答案：D

　　584.患儿确诊后治疗应选用

　　A.低苯内氨酸饮食

　　B.甲状腺素

　　C.生长激素

　　D.低铜饮食

　　E.脑活素、脑复康

　　参考答案：B

　　（585～586题共用题干）

　　男，40岁。饮酒后持续性上腹疼痛1O小时。向腰背部放射。伴恶心。呕吐。发热。无血尿。

　　585.最可能的诊断为

　　A.急性胰腺炎

　　B. 胆囊炎

　　C.消化性溃疡

　　D.肠梗阻

　　E.肾结石

　　参考答案：A

　　586.对明确诊断最有意义的检查是

　　A.血淀粉酶

　　B.血常规

　　C.血清脂肪酶

　　D.尿淀粉酶

　　E. 腹部X线平片

　　参考答案：A

　　（587～588题共用题干）

　　男，30岁。黏液脓血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重。高热。体检：体温39.2℃。心率110次/分。贫血貌。腹部膨隆，全腹有压痛。肠鸣音消失。

　　587.该病人最可能的诊断是

　　A.肠结核并发肠穿孔

　　B.溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠

　　C.结肠癌并发肠梗阻

　　D.肠易激综合征

　　E.克罗恩病

　　参考答案：B

　　588.该患者不宜选做的检查是

　　A.血常规

　　B.血沉

　　C.免疫指标测定

　　D.钡剂灌肠

　　E.腹部B超

　　参考答案：D

　　（589～590题共用题干）

　　女性。32岁。进行性膀胱刺激症状，经抗生素治疗不见好转。且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。

　　589.尿液检查对诊断有决定性意义的是

　　A.血尿

　　B.脓尿

　　C.尿普通细菌培养

　　D.尿沉渣找结核杆菌

　　E.尿细胞学检查

　　参考答案：B

　　590.为了解患者肾功能及形态的病理改变，最有价值的检查是

　　A.B超

　　B.静脉尿路造影

　　C.逆行肾盂造影

　　D.CT

　　E.MRl

　　参考答案：B