（632～634题共用题干）

　　男性。20岁。发热2周，体温38～39℃，检查皮肤散在紫癜。颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小淋巴结5～6个，脾肋下3cm.血红蛋白85g/I，白细胞lO×1O*9/L，血小板25×10*3/L.

　　632.对诊断帮助最大的检查

　　A.血细菌培养

　　B.白细胞分类

　　C.胸部X线片

　　D.骨髓像检查

　　E.血小板抗体侧定

　　参考答案：D

　　633.此患者在治疗3周后。出现高热。头痛、呕吐、Kcrnig征（+）。应采取治疗方案

　　A.应用广谱抗生素

　　B.链霉素、雷米封、利福平联合治疗

　　C.化疗+鞘内注射MTX

　　D.肾上腺糖皮质激素-先锋霉素

　　E.输血小板

　　参考答案：C

　　634.此病人在发热、头痛、呕吐第2日做脑脊液检查。最可能的发现为

　　A.脑脊液中性粒细胞增高

　　B.细菌培养阳性

　　C.脑脊液发现结核杆菌

　　D.脑脊液蛋白量显著增高、糖定量减低

　　E.脑脊液白血病细胞增多

　　参考答案：E

　　（635～637题共用题干）

　　28岁初产妇，妊娠39周。规律宫缩2小时。枕右前位。胎心良好。骨盆外测量正常。B超测胎头双顶径9.3cm.羊水平段3.8cm.

　　635.此时最恰当的处理应是

　　A.行剖宫产术

　　B.静脉滴注缩宫素

　　C.缓慢静注能量合剂

　　D.肌内注射维生素K.

　　E.严密观察产程进展

　　参考答案：E

　　636.若产妇宫缩正常，胎头降至-3，宫口开大4cm，此时最恰当的处理应是

　　A.人工破膜

　　B.静脉滴注缩宫素

　　C.让产妇于官缩时加腹压

　　D.行温肥皂水灌肠

　　E.行剖宫产术

　　参考答案：A

　　637.若宫口开全，宫缩减弱，肛查发现盆腔后部空虚， S＝＋4，阴道检查胎头前囟在骨盆左前方，此时的处理方法应是

　　A.行剖宫产术

　　B.会阴侧切，转正胎头。产钳助娩

　　C.静脉滴注缩宫素加速产程进展，经阴道自娩

　　D.吸氧同时，静注地西泮（安定）

　　E.静注葡萄糖液内加维生素C，同时肌注哌替啶（杜冷丁）

　　参考答案：B

　　（638～640题共用题干）

　　女婴5天，出生时正常，不吃，不哭及体温不升1天，查体：反应差，皮肤轻度黄染并有花纹。呼吸急促。

　　638.该婴的可能诊断是

　　A.新生儿寒冷损伤综合征

　　B.新生儿溶血病

　　C.新生儿败血症

　　D.新生儿窒息

　　E.新生儿缺氧缺血性脑病

　　参考答案：C

　　639.该患婴需作的重要检查是

　　A.血常规

　　B.血培养

　　C.免疫球蛋白测定

　　D.血胆红素测定

　　E.脑CT

　　参考答案：B

　　640.患婴非特异性免疫功能低下的可能原因是

　　A.皮肤表面脂肪少

　　B.黏膜较干燥

　　C.单核细胞杀菌功能低于成人

　　D.白介素2低下

　　E.γ-干扰素低下

　　参考答案：C