[重点评价]
记录病人的睡眠状况是否有改变。
病人是否需要辅助睡眠。
病人白天精神是否饱满。
四、恐惧
[相关因素]
咯血或担心再次咯血。
进一步检查及其结果感到不安和害怕。
[主要表现]
病人一旦咯血精神特别紧张 。
不愿继续进行检查。
[护理目标]
病人无紧张、恐惧情绪，或恐惧程度减轻。
[护理措施]
安慰病人，进行必要的解释和心理护理，消除其担心、害怕等不良绪，使之配合治疗。
咯血污染的衣物应及时更换，咯出的血液、痰液及时倾倒，避免产生不良刺激。
做好各项检查，治疗前的宣教工作，取得病人配合。
介绍有关疾病和自我护理方面的知识，并帮助病人结识性格开朗的病友，鼓励同种疾病病人之间进行交流，特别是请治疗效果好的病友进行现身说教。
大咯血时绝对卧床休息，且头偏向一侧，以免发生窒息。
大咯血时积极配合医生进行抢救和治疗，并以良好的服务态度和熟练的操作技术取得病人的信任，增加其对疾病治疗的信心。
介绍及指导开门见山人使用放松的技巧，如缓慢深呼吸、听轻音乐、练气功等。
[重点评价]
病人的心理感受和表现。
病人的精神状况和心情。
五、有窒息的危险
[相关因素]
身体虚弱，无力，呼吸道分泌物排出来困难。
急性大咯血。
[主要表现]
病人表情紧张，惊恐，大汗淋漓。
紫绀、抽搐。
呼吸音减弱或消失。
痰稠且多咳不出。
[护理目标]
病人未发生窒息。 |
